左中隔支阻滞的心电图表现

根据QRS初始向量的指向,分为两型,临床上多见于冠心病。

Ⅰ型左中隔支阻滞:QRS初始向量指向左后,导致V1、V2导联呈QS型或qrS型。只有间歇性出现时方能诊断。

前间壁出现交替性异常Q波,提示交替性I型左中隔支阻滞(心电图)

Ⅱ型左中隔支阻滞:QRS初始向量指向左前,且明显增大,其心电图特征为:

  • V1、V2导联QRS波群呈Rs型,R/s>1;
  • V5、V6导联QRS波群呈Rs型或qRs型,其q波很小,时间<0.01s,深度<0.1mV;
  • RV2>RV6
  • QRS波群时间正常(合并束支阻滞时除外);
  • 多见于老年的冠心病患者;
  • 需排除右心室肥大、逆钟向转位、A型预激综合征、后壁心肌梗死等。左前分支阻滞合并左中隔支阻滞、前侧壁ST-T改变(心电图)

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