心脏慢快综合征

什么是心脏慢快综合征:窦房结及其周围组织器质性病变引起严重的窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常,在此基础上发生了心房扑动、颤动或房性心动过速等快速性心律失常,这种现象称为慢快综合征。

发生机制:窦房结及其周围组织器质性病变引起缓慢性心律失常,当病变累及心房、房室交接区时,易引发快速性心律失常。后者可以看成是对前者的一种代偿,当其终止时,窦房结功能因呈慢性衰竭状态而不能及时发放冲动。

在临床上,慢快综合征见于器质性心脏病患者,给临床用药带来困难,需安装人工起搏器。

心电图特征

  • 是病窦综合征的一种亚型,平时就表现为缓慢性心律失常;
  • 反复出现阵发性心房颤动、扑动或房性心动过速等快速性房性心律失常;
  • 上述快速性房性心律失常终止后,又将出现严重的缓慢性心律失常,甚至出现短暂性全心停搏,严重时可诱发晕厥或阿,斯综合征发作。

心脏慢快综合征心电图

鉴别诊断表

鉴别要点 快慢综合征 慢快综合征
与病窦综合征的关系 不清楚 为病窦综合征的亚型
发病年龄 多位年轻人 多见于老年人,少数发生在年轻人
基础心脏病 常无 常有
基础心律失常 预激综合征伴快速性心律失常或房性早搏、短阵性房性心动过速、心房扑动 缓慢性及快速性心律失常
窦房结功能检查 正常 功能明显底下
发病方式 快速性心律失常引起窦房结功能不全是起动因素 慢性窦房结功能不全引起缓慢性心律失常是起动因素
治疗方式 射频消融术 安装人工起搏器

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