为什么诊断雷诺综合征需根据临床表现和实验室检查?

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答:雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指(足趾)苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。特发性雷诺综合征可能与寒冷刺激、神经兴奋、内分泌紊乱、疲劳、感染等因素有关;继发性雷诺综合征可发生于全身性硬皮病、系统性红斑狼疮、皮肌炎或多发性肌炎、类风湿关节炎、四肢动脉粥样硬化、血栓性脉管炎、原发性肺动脉高压、创伤后等。由于部分冷凝集素综合征患者以雷诺现象为首发症状,因此应根据临床表现及实验室检查,进行雷诺综合征与冷凝集素综合征的鉴别诊断。雷诺综合征患者由于肢端动脉痉挛可出现手足发绀,但该病不一定都在寒冷季节,发生皮肤发绀前先有苍白及反应性充血,鼻尖和耳轮不发生发绀,严重者可有局部坏疽。此外,雷诺综合征患者冷凝集素试验和Coombs试验均阴性。

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