答:获得性PRCA除原发性外,继发性可由下列因素所致:

  1. 多种药物:如苯妥英钠、硫唑嘌呤、氯霉素、普鲁卡因、异烟肼等或毒素;
  2. 合并恶性肿瘤:如胸腺瘤、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病;
  3. 免疫性疾病:如重症肌无力、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性内分泌腺功能不全、自身免疫性溶血性贫血或其他免疫性疾病;
  4. 感染性疾病:如EB病毒、肝炎病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、B19微小病毒、细菌等。据报道合并胸腺瘤的PRCA患者占20%~50%。

切除胸腺瘤后仅有25%~30%的患者可获得PRCA的缓解。Krantz认为,胸腺的任何异常,均可导致异常免疫机制,产生抗幼稚红细胞或抗促红细胞生成素的抗体,从而使红细胞的生成发生障碍。

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