答:骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)患者可出现中度贫血,多为正细胞正色素性贫血,可进行性加重,伴有乏力、发热、皮肤紫癜等与再生障碍性贫血相似的临床症状。外周血涂片可有全血细胞减少,骨髓造血组织被纤维组织所替代,可造成骨髓穿刺多次 “干抽”,骨髓穿刺涂片显示造血细胞很少,被误认为骨髓增生减低,因而易与再生障碍性贫血混淆。但骨髓纤维化属于骨髓增殖性疾病,与再生障碍性贫血不难鉴别。骨髓纤维化患者外周血会出现幼稚粒细胞和(或)有核红细胞,有数量不等的泪滴形红细胞;脾脏肿大,常为巨脾;因存在髓外造血,所以脾、肝、淋巴结病理检查显示有造血灶;骨髓活检提示纤维组织增生。这些特点均非再生障碍性贫血所有。

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