醛固酮/PRA比值诊断原醛症
用于原醛症诊断和鉴别诊断的实验室检查和特殊检查很多。因为有些检查的特异性和敏感性差，或因为不良反应大而被淘汰，这些试验包括平衡餐试验、低钠试验、钾负荷试验、螺内酯试验、体位试验、卡托普利试验、AT-2输注试验、赛庚啶试验等。目前应用较多的是醛固酮和PRA测定、醛固酮/PRA比值、血浆肾素浓度测定和钠负荷试验。血浆PRA、醛固酮的筛查通常在立位4小时后取血检查，如血浆醛固酮升高与PRA受抑并存则高度提示原醛症，因此血浆醛固酮浓度（ng/dl）与每小时血浆PRA（ng/ml）的比值（A/PRA）可作为一项重要的诊断指标（原醛症患者明显升高），但鉴别的比值不是固定的。一般认为，每小时30ng/dl（800pmol/L），或130pmol/ng，或80pmol/mU有鉴别意义。
分析醛固酮/PRA比值结果时，要特别关注指标的测定下限值，因为其对醛固酮/PRA比值的影响相当显著。例如，当PRA的测定下限值为每小时0.6ng/ml，而醛固酮为16ng/ dl时，醛固酮/PRA比值可能低至30以下；相反，当PRA的测定下限值为每小时0.1ng/ml，而醛固酮仍为16ng/dl时，醛固酮/PRA比值可能高达160以上。因此凡对醛固酮≥15ng/dl，醛固酮/PRA≥20的高血压患者都应进行进一步检查。原醛症患者醛固酮分泌呈自主性，不受高钠饮食的抑制，血、尿醛固酮仍维持高水平。在高钠饮食时，肾远曲小管钠离子浓度增高，对钠的重吸收随之增多，钠钾交换进一步加强，尿钾排泌增多，血钾降低。因此高钠试验可使原醛症的症状和生化改变加重，对轻型原醛症而言，这是一种有用的激发试验。但是，已有严重低血钾的患者不宜进行此试验。
RAA动态试验诊断原醛症
RAA动态试验很多，主要包括醛固酮/肾素比率测定、DXM-醛固酮抑制试验、血管紧张素转换酶抑制剂抑制试验、立卧位试验、赛庚啶试验、螺内酯（安体舒通）醛固酮比率测定、螺内酯（安体舒通）试验、低钠试验、高钠试验等。目前常用的主要是螺内酯试验和高钠试验。
