静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)

静脉葡萄糖耐量试验用于胃肠功能紊乱而不宜OGTT者

由于缺乏肠道的刺激因素,因此静脉葡萄糖耐量试验(IGTT)是不符合生理条件的,血糖波动时间很短,血糖水平变动很快。故IGTT仅用于有胃肠功能紊乱(如胃手术后、胃肠吻合术后、胃肠吸收过快或慢性腹泻影响吸收)而不宜行OGTT者。

葡萄糖的负荷量为0.5g/kg标准体重,配成50%的溶液,在2~4分钟内静注完毕。注射前采血,然后从开始注射时起,每30分钟取血1次,共2~3小时,或分别于3、5、10、20、30、45、60和90min测血糖,后一种方法用K值代表每分钟血糖下降的百分数作为诊断标准。血糖值在半对数纸上绘图,血糖从最高值降至50%值的时间为t1/2(半衰期时间),以下列公式计算K值。K=100(In血糖-In血糖/2)/t1/2= 100(In2/t1/2)=69.9/t1/2。K值>1.5为正常,1.0~1.5为可疑糖尿病,<1.0可诊断为糖尿病。Porte等提出K值=(0.693/ t1/2×100%)min-1,正常人平均K值为1.72,如K值在0.9~1.1为临界性糖尿病,低于此值为临床糖尿病。K值受胰岛素水平、肝糖输出率和周围组织糖利用率的影响,故少数正常人的K值也可降低。

正常血糖高峰出现于注射完毕时并于2小时内降至正常

2小时血糖仍>7.8mmol/L者为异常。分析IGTT结果的注意事项同OGTT。IGTT需时短,能在1小时内完成试验,但采血次数多,不如OGTT方便。

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