糖尿病患者胰岛素注射的护理

胰岛素治疗是糖尿病患者治疗方法中的重要方式之一。自胰岛素问世以来糖尿病患者的血糖得到了有效地控制,并发症的发生率明显降低,提高患者生活质量。伴随着研究的不断深入,新型的注射器材将胰岛素的注射过程简单化,同时减少了注射的痛苦,在最大程度上消除或减少了患者对注射的恐惧,使整个注射过程更加容易被患者接受,更加容易掌握。

胰岛素注射的护理

  1. 对于使用胰岛素治疗的糖尿病患者应该了解胰岛素的种类、剂型、作用时间,根据使用胰岛素的种类合理安排日常生活。注射短效胰岛素的患者应在注射15~30分钟后进餐,不宜过早也不宜过迟,在保证药物起效的同时还应避免由于延误或忘记进餐造成的低血糖;速效胰岛素类似物在人体内吸收较快,皮下注射后要立即进餐。
  2. 目前临床中常用的注射工具分为胰岛素专用注射器、胰岛素注射笔和胰岛素泵三种类型,可以根据患者的病情、年龄、认知能力、经济状况等不同情况选择适宜的注射工具。
  3. 护理人员要充分了解患者及其家属的学习能力,指导患者进行正确的注射。有条件时可以让患者在医护人员的指导下独自进行注射,以便及时纠正操作中的不足,避免由于注射方法错误而影响对疾病的治疗。
  4. 胰岛素应进行皮下注射,可以选择臀部、腹部、大腿的前侧和外侧、上臂外侧等部位。注射时应避开硬结、瘢痕处,将各个注射部位轮换交替注射,每次注射两点间距离为2cm左右。皮下脂肪较薄者注射时应提起皮肤,避免注入肌肉层。
  5. 注射器针头必须一次性使用,且粗细不一、长短不一,应根据患者情况选择合适的注射工具。使用后的针头应集中放在专门盛放尖锐物的容器内,放在儿童不易触及的地方,以防刺破手指。

胰岛素注射应注意的问题

  1. 未开启的胰岛素应放在2~8℃下冷藏保存(不能冷冻),可以保存两年。开启的瓶装胰岛素和安装好的胰岛素笔芯应放在室温25℃、干燥通风避免阳光直射的地方保存。胰岛素开启后应4周内使用,避免药物过期影响药物疗效。
  2. 常见的胰岛素分为专用于注射器抽取的每毫升40U的瓶装胰岛素和用于胰岛素注射笔使用的每毫升100U的笔芯胰岛素,在使用过程中要严格区分两种药物的浓度,避免混淆引起低血糖反应。
  3. 部分胰岛素为混悬溶液,注射前应充分摇匀,不要用力过猛,直至胰岛素成均匀的白色混悬液,应避免因混合不充分造成胰岛素成分改变影响治疗。如使用注射器抽取短效和中(长)效胰岛素进行注射时,应先抽取短效胰岛素再抽取中(长)效胰岛素。
  4. 低血糖反应是胰岛素注射最严重的并发症之一。在患者使用胰岛素前要接受全面的健康指导,避免由于延误进餐、运动过量、操作错误等原因而导致低血糖反应。同时注射胰岛素的患者应随身准备含糖食物,在发生低血糖反应时及时进餐缓解症状。
  5. 使用胰岛素治疗的患者应进行规律的血糖监测并做好记录,对于易发生低血糖反应的时点要加强对血糖的监测,掌握血糖变化规律,为医生提供治疗依据,及时调整治疗方案控制血糖。

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