糖尿病合并血脂代谢异常的控制目标流行病学调查表明,各人群中血脂水平相差悬殊,不同种族、国家和地区有显著差别,因年龄、性别而异,与生活方式、劳动强度、生活习惯、文化水平及
181糖尿病患者合并血脂代谢异常的血脂谱是血浆TG、VLDL及sLDL水平升高;TC、LDL-C、Apo-B、Apo-E、Apo-CⅢ,有时CM水平也升高;HDLC、Apo-AⅠ水平及Apo-CⅠ/Apo-CⅢ、Apo-CⅡ/Apo-C
182吸烟的危害性众所周知,吸烟是产生动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一。糖尿病患者吸烟不仅可加速和加重动脉粥样硬化性疾病的发生和进展,而且慢性吸烟可使2型糖尿病患者的
184糖尿病患者并发和合并大、小血管病变与血液高凝状态有着密切关系。病情未控制好的糖尿病患者除了高血糖和血脂代谢异常外,由于血小板膜上胶原纤维葡萄糖苷转移酶活力增强,促使
185糖尿病患者心血管疾病发生的风险增加,部分原因是来自糖尿病患者聚集了多个易发生心血管疾病的危险因素。其中,胰岛素抵抗不仅是2型糖尿病发病的机制之一,也是糖尿病患者产生心
186肥胖症的产生主要是机体内热量摄入大于消耗促使能量正平衡,将剩余的热量转化为脂肪在体内积聚,导致体重超常的病态。肥胖的产生是一个缓慢积累的过程,若每天能量仅以1%的正平衡
187糖尿病患者往往合并血脂代谢异常,尤其是血糖控制不佳的2型糖尿病患者更明显。异常的血脂谱主要是血清TG及富含甘油三酯的脂蛋白(VLDL-TG)和sLDL升高,有时CM也升高;TC、LDL-C、Apo
188据WHO报告,糖尿病患者的高血压患病率为20%~40%,约为一般人群中高血压的2~3倍,单纯收缩期高血压在糖尿病患者中更为常见。2型糖尿病其高血压的患病率在加拿大为50%,美国为30%,黑色人
189当糖尿病患者长期处于慢性高血糖状态时,可通过多种途径导致体内各种组织蛋白质的糖基化增强,活化多元醇旁路以及致微循环高灌注等而发挥其病理作用,使血管(包括大、小血管)壁上皮
190糖尿病患者慢性并发症或合并症产生的危险因素是复杂和综合性的,目前仍未完全清楚。主要的诱发因素可分为不可改变因素和可改变因素两个方面(下图)。糖尿病慢性并发症和合并症的
1911型糖尿病患者在确诊后的4~5年内,较少有慢性并发症的出现,而大部分2型糖尿病患者在确诊之前就已经有糖尿病慢性并发症发生。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)中发现有半数新诊断的2型
192体内外实验表明,非酶糖化反应本身及其产物可能通过以下几个方面造成损伤。糖化-氧化损伤既往认为,非酶糖化反应产物——AGEs是其可能造成机体损伤致病的原因。非酶
193糖尿病患者合并感染的处理原则是预防为主、早期发现、及时治疗。一、预防为主预防为主就是加强对糖尿病患者教育,鼓励患者适量运动,增强体质,教会糖尿病患者保持皮肤、口腔、外
194糖尿病合并感染的临床表现复杂多样,缺少非糖尿病患者感染时典型的临床表现,往往注意到糖尿病的严重并发症而忽略了感染的存在。糖尿病患者合并感染常常发生在酮症酸中毒或合并
195糖尿病患者易感染的因素很多,首先是糖尿病患者感染机会增加,血糖和尿糖升高有利于细菌的生长繁殖。如果患者合并糖尿病的各种慢性并发症,如外周神经病变、微血管病变、神经性膀
196治疗最重要的治疗原则是防重于治。一、及时发现,有效治疗:若发现有以下临床表现者则应高度怀疑低血糖症的存在: 有较为明显的低血糖症状。 惊厥或发作性神经精神症状。 不明原
197详细地询问病史对正确诊断至关重要,包括患者的职业、患者本人是否患糖尿病及家庭中是否有使用磺脲类或胰岛素治疗的糖尿病患者、酗酒史、相关疾病史和服药史。此外应询问患者
198糖尿病时,低血糖症通常依据其临床表现来界定。急性低血糖症(acute hypoglycemia)有症状,表现为Whipple三联征,具体有:①由于低血浆葡萄糖浓度引起的症状;②血浆葡萄糖浓度降低(患糖
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