长PR间期综合征

基本概念:因PR间期过度延长(>0.35s)引起心脏异常的舒张相和左心窒充盈期显著缩短,使心功能受到严重损害,出现心功能下降或心力衰竭的各种临床表现,称为长PR间期综合征。属于心电与机械活动耦联紊乱性疾病。

发生机制

  • 异常的左心室舒张相:心房收缩期距QRS波群较远,出现舒张期左心室血液向左心房返流及收缩期二尖瓣返流;
  • 左心室充盈期显著缩短。

临床及心电图特征

  • 患者常有心功能下降或不全症状,症状轻重与PR间期延长的程度相关;
  • 可闻及舒张末期及收缩期二尖瓣返流性杂音;
  • PR间期显著延长(>0.355),表现为一度房窒传导阻滞或房窒结慢径路传导。

    长PR间期综合征心电图

临床意义

  • 该综合征是新近发现和提出的临床综合征;
  • 及时消除PR间期过度延长可明显改善或根治心功能不良。若为房室结慢径路传导,可行射频消融术阻断之;若为一度房室传导阻滞所致,则需安装DDD起搏器并设置合适的AV间期。

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