房室旁道性逸搏和逸搏心律

心电图特征

  • 延迟出现1~2次宽大畸形QRS-T波群,类似于既往预激综合征时QRS-T波群,但更宽,表现为完全性预激波形特征。
  • 其QRS波群前、中、后可有逆行P-波或无逆行P-波,若逆行P-波位于QRS波之前,其P-R间期<0.12s,与心房下部逸搏伴完全性预激难以鉴别。
  • 逸搏周期1.0~1.5s,频率40~60次/min。
  • 若连续延迟出现≥3次宽大畸形QRS-T波群,则称为房室旁道性逸搏心律(40~60次/min)或加速的房室旁道性逸搏心律(61~100次/min)。

鉴别诊断:主要与室性逸搏及其逸搏心律相鉴别。若逸搏QRS波形与预激综合征时QRS波形相似或更宽,则首先考虑为房室旁道性逸搏。

临床意义:房室旁道性逸搏的出现,表明房室旁道传导组织具有潜在的起搏功能。

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