手术指征
1.乳房良性肿瘤，如纤维瘤。
2.局限性乳腺增生症。
3.局限的慢性乳腺疾病，如乳汁淤积症、经久不愈的炎性瘘管、乳瘘及反复发作的乳腺结核等。
术前准备
1.术前用温水清洗乳房皮肤，保持局部清洁。如属哺乳期患者，为避免术后形成乳瘘，应停止哺乳。
2.皮肤准备范围包括患侧腋窝、锁骨上区和胸前壁。
麻醉
局部浸润麻醉或静脉复合全身麻醉。
体位
仰卧位，患侧上肢外展90°。
手术步骤
乳晕部肿瘤和乳房部肿瘤通常可采用弧形切口，但以设计在乳腺癌根治术的切口范围内为佳（图2-2-1）。
图2-2-1
切开皮肤、皮下组织，显露乳腺组织后，以肿块为中心，与周围少量乳腺组织一并呈楔形切除（图2-2-2）。
图2-2-2 以肿块为中心与周围少量乳腺组织一并楔形切除
在乳腺组织与皮下组织之间，向四周游离皮瓣至适当范围，充分显露肿块及周围乳腺组织（图2-2-3）。
图2-2-3 显露肿块及周围乳腺组织
以组织钳夹住肿块后，将肿块提起，用手术刀或剪刀在肿块两侧呈梭形切开乳腺组织（图2-2-4）。
图2-2-4 提起肿块，在两侧呈梭形切开乳腺组织
如在肿瘤基底部遇有输乳管被切断，则应缝扎，以防乳瘘（图2-2-5）。
图2-2-5
继续向深部切割，使两侧切口均偏向内侧，渐渐使其互相连接，即可将肿瘤及周围乳腺组织一并行楔形切除（图2-2-6）。
图2-2-6 肿瘤及周围乳腺组织一并行楔形切除
创面仔细止血后，用丝线做贯穿底部的间断缝合（图2-2-7），也可不缝合残腔，仅缝合皮下、皮肤。
图2-2-7 创面做贯穿底部的间断缝合
若肿瘤较大，出血较多，切口较大，则可在缝合皮肤前放置引流（图2-2-8）。
图2-2-8 放置引流
手术意外的处理
一般无特殊手术意外。
术后处理
1.为防止创口渗血，可用紧身乳罩，或用绷带加压包扎。
2.标本应常规送病理检查。
临床经验
1.沿肿块包膜完整切除，为防止肿块残留可连带少量腺体组织一并切除。
2.切除肿块后，如残腔较大，可适当缝合相邻的腺体组织，以起到压迫止血作用，但不宜缝合过紧，以免影响外观。
3.术后不留死腔，防止血肿继发感染。
