什么是铅中毒贫血和缺铁性贫血的鉴别指标？

答：铅中毒贫血机制为血红蛋白合成障碍和（或）铅的溶血作用，表现为小细胞低色素贫血，红细胞渗透脆性正常而机械脆性增加。缺铁性贫血机制为红细胞和组织内缺铁对造血系统的影响，表现为红细胞数减少，血小板数升高和红细胞体积分布宽度升高。铅中毒贫血时，血象特点为红细胞和血红蛋白减少，点彩红细胞、网织红细胞和多色性红细胞增多，但以上指标均无特异性。缺铁性贫血时，网织红细胞在铁剂治疗前不升高，铁蛋白降低。铅中毒贫血时，因溶血释放铁增多而使铁蛋白升高，锌原卟啉与铅中毒及铅吸收具有明显的相关性，能够较准确地反映出铅中毒及铅吸收的水平，对于铅中毒患者的诊断和治疗具有重要意义。然而，缺铁及铅中毒均可导致贫血及锌原卟啉升高，但缺铁性贫血时随着铁剂的补充，锌原卟啉呈现下降，与铅中毒贫血可鉴别。