老年性骨质疏松的非药物预防要点是:①长期的有氧负重运动(至少每周3次,每次30分钟);②常规补充钙剂,剂量1200~1500mg/d;③适当补充VD,剂量800U/d;④戒烟;⑤避免大量饮酒;⑥多晒太阳。

药物预防参见《绝经后骨质疏松症(PMOP)》。ED-71[1,25-dihydroxy-2β-(3-hydroxypropoxy)vitamin D]为一种新型VD衍生物,其增加OVX大鼠脊椎BMD的作用明显高于α-钙三醇 (alfacalcidol),而肠吸收钙的作用较弱,所以是一种选择性VD制剂,有良好的应用(原发性骨质疏松)前景。如患者合并血脂谱紊乱(尤其是高胆固醇血症),推荐首选他汀类调脂药物治疗。近年来的实验研究及临床流行病学调查提示,他汀类(statins)调血脂药物如洛伐他汀(lovastatin)可诱导BMP-2表达,促进骨合成,增加骨密度,降低骨折风险。他汀类的这一作用具有抗骨质疏松的潜在应用价值,值得通过严格的临床随机对照试验进一步加以证实。

意外摔倒的预防主要是加强个人护理,在专业护理人员的指导下,处理好害怕摔倒而不敢活动,而活动又增加摔倒风险之间的关系。如果已经发生骨折,必须尽早治疗。矫形可收到一定效果,尤其可降低严重并发症的发生率。(刘玮 廖二元)

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