折返径路内双层阻滞与多层阻滞

折返径路内双层阻滞与多层阻滞可以发生在心房、房窒交接区和心室内,根据文献报道,以发生在心室内为多见。现以窒性早搏伴折返径路内双层阻滞与多层阻滞为例,简要说明之。

  • 隐匿性室性早搏二联律:其QRS波形、偶联间期均一致,各显性早搏之间窦性搏动的个数呈2n+1(n为自然数)规律。表明折返径路内存在着两个水平阻滞区,近端为固定性2:1阻滞,远端为不固定的隐匿性阻滞,即存在二度Ⅰ型或Ⅱ型阻滞。
  • 隐匿性窒性早搏三联律:各显性早搏之间窦性搏动的个数呈3n+2规律。表明折返径路内存在着三个水平阻滞区,近端为固定性3:1阻滞,中、远端为不固定的隐匿性阻滞,即存在二度Ⅰ型或Ⅱ型阻滞。
  • 折返径路内A型交替性文氏周期或反向文氏周期:室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短,直至早搏消失,连续出现3个窦性搏动,周而复始。
  • 折返径路内B型交替性文氏周期或反向文氏周期:室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短,直至早搏消失,连续出现2个窦性搏动,周而复始。

    折返径路内B型交替性文氏周期或反向文氏周期

  • 折返径路内三层阻滞:室性早搏的偶联间期由短→长或由长→短,直至早搏消失,连续出现4个窦性搏动,周而复始。折返径路内三层阻滞