为什么直接抗球蛋白试验会受诸多因素影响？

答：直接抗球蛋白试验（DAT）用于检测结合在红细胞膜上的不完全型温抗体。其原理是利用抗球蛋白抗体结合致敏红细胞膜上的不完全型温抗体进而引起致敏红细胞凝集。

在下述情况时，DAT可呈假阴性：

1. 红细胞膜上结合的温抗体IgG分子数小于500；
2. 红细胞未充分洗涤，使悬液内混有的血清残存非温抗体类球蛋白中和了抗球蛋白抗体；
3. 某些温抗体与红细胞亲和力低，脱落入血浆内。

在下述情况时，DAT可能出现假阳性：

1. 某些正常人由于感染而使红细胞被C3致敏；
2. 某些疾病（如肾炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿等）使体内C3水平提高；
3. 红细胞C3受体结合循环免疫复合物；
4. 某些抗生素（如头孢菌素类）使红细胞非特异性地吸附血浆球蛋白；
5. 如果在3个月内接受过输血，受体出现同种异体免疫反应，针对的是输入的红细胞抗原产生的相应抗体；
6. 造血干细胞或实体器官移植的患者，由于同种异体器官或干细胞中的淋巴细胞能产生针对受体红细胞抗原的特异性抗体。

综上所述，进行直接抗球蛋白试验时应考虑到这些影响因素从而正确分析实验结果。