糖尿病性大疱病

自Rocca等报告糖尿病患者可发生大疱性皮肤损害以来,其后不断有新的病例报告此种大疱多发生于严重糖尿病患者,手足背和四肢是好发部位,常突然发生,可自数毫米至3~5cm,疱液澄清,可在3~4周内自愈而不留瘢痕,但常复发,大疱的发生不一定有周围神经病变,表明大疱与碳水化合物代谢有关。组织病理上,大疱在表皮内,无棘层松解现象,真皮血管周围少量淋巴细胞浸润,血管周围有PAS阳性物质沉着。大疱的发生可能与糖尿病的皮肤神经营养障碍有关,也有学者认为与糖尿病的皮肤微血管病变有关。Bernstein认为大疱的产生是由于糖尿病的肾脏病变引起钙离子的平衡紊乱从而使皮肤结构减弱,在紫外线等物理因素作用下引起的,而糖尿病的微血管病变是发病的基础。糖尿病大疱应早期处理,严格消毒皮肤后,用无菌针头抽取疱液,将疱顶皮肤贴敷疱底,外用抗生素软膏,保持干燥。糖尿病大疱如果没处理好,可继发感染,引起败血症或坏疽,后果严重。

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内容拓展

    糖尿病并发环状肉芽肿

    本病与糖尿病之间的关系,文献报告意见不一,但有报告泛发性环状肉芽肿有不正常的糖耐量试验,因而认为此病可能是潜在糖尿病的一种皮肤[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病性硬肿病

    易发生在较肥胖的非胰岛素依赖患者。开始为颈后及颈侧的皮肤肿胀发硬,而这种无痛性的肿胀渐发展至面部、肩部、颈前及躯干上部,最后[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病性类脂质渐进性坏死

    本病与糖尿病的病程、严重程度和治疗情况无关,通常在糖尿病发生数年后出现。糖尿病性小血管炎是其发病基础,除血管壁有糖蛋白沉积外[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病足

    糖尿病足部病变是糖尿病患者面临的严重问题,其中约5%~10%的患者需要截肢。在美国,每年有6%的糖尿病患者因足部溃疡而住院治疗。流行[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病性局部缺血

    糖尿病患者常发生动脉粥样硬化,且发病年龄早,从而使血管狭窄。常在下肢表现为局部缺血症状,如足部烧灼痛,晚上及遇热加重,伴间歇性跛行[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病性皮病

    此病1964年由Melin提出和糖尿病有关。糖尿病性皮病可作为诊断糖尿病的线索而受到重视。皮损主要发生于胫前,开始为平顶、圆或椭圆[糖尿病与皮肤病]

    糖尿病并发皮肤感染

    皮肤感染占糖尿病皮肤病的50%以上,对糖尿病合并感染的住院患者采用多因素Logistic回归模型分析发现,感染的发生和患者年龄、性别、[糖尿病与皮肤病]

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