心电散点图

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《心电散点图》后记

1997年在翁维良教授的推荐下,《心功能杂志》发表了我回国前成稿的“Lorenz图用于心律失常分析”一文。当时我拜见了时任北京朝阳医院心脏中心主任的胡大一教授,说明

《心电散点图》后记
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宽QRS波Lorenz图鉴别诊断的研究

宽QRS波的鉴别诊断有重要临床意义,传统的体表心电图则难以区分,尤其是Af时频发的房性心律常引发频繁的室内差异性传导,但由于P波消失,RR间期极不规则,使宽QRS波的区别诊断更加困

宽QRS波Lorenz图鉴别诊断的研究
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体表Lorenz图与腔内电生理指标对比研究

房室结不应期的测定有十分重要的电生理意义。在Af的扇形图形(体表)上推测动态AVNFRP界线的存在,这一指标有助于对Af时的宽QRS波进行鉴别诊断。因此进行体表Lorenz图与腔内电生

体表Lorenz图与腔内电生理指标对比研究
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Loren图与AECG诊断的对比研究

资料与方法一、数据来源:2002—2005年期间中国中医研究院望京医院美国DMS-5.0 AECG分析系统与美高仪NET2005、首都医科大学附属北京朝阳医院用英国牛津三导联盒式记录AE

Loren图与AECG诊断的对比研究
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复杂心律失常的心电散点图分析举例

窦性心律不齐夹杂房性早搏反复频发的房性早搏是射频消融治疗的适应证,而窦性心动过速可用药物控制。多数情况窦性心律与房性心律不难鉴别,但是在显著窦性心律不齐或心房自律性

复杂心律失常的心电散点图分析举例
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复杂心律失常的心电散点图

目前的心电散点图是用体表心电图数据做成,但由于其能提供房室结功能不应期等心脏电生理信息,能用几何与非线性分析方法表达心律失常,与传统体表心电图和动态心电图相比,其对疑难

复杂心律失常的心电散点图
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起搏心律的心电散点图

起搏心律常见的有固定频率的起搏节律、心房感知后的心室起搏节律、房室顺序起搏后的心室节律等。固定频率的心室起搏节律当患者为完全性房室传导阻滞时,安置单心室VVI起搏器,

起搏心律的心电散点图
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心电散点图与时域、频域方法比较

对于心电散点图HRV指标与时、频域指标的关系,多数认为,心电散点图长轴与时域指标SDNN、SDANN显著相关,短轴与时域指标rMSSD显著相关,而且长轴与TP和LF正相关,与HF成分弱相关;散点

心电散点图与时域、频域方法比较
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正常窦性心律的心电散点图

正常窦性心律的吸引子图形分布在坐标的45°线上。图形的远端较宽,近端较窄,犹如一只“棒球拍”。目前认为,沿45°线方向上的长度代表心率的总体变异度;垂直于45

正常窦性心律的心电散点图
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宽QRS波的心电散点图

室性异位心搏室性的图形形态与位置取决于激动起源部位的电生理特征,可能包括心室不应期、起源点的多少、早搏还是逸搏等因素。如果是单源性室性早搏或室性逸搏,联律间期相对固

宽QRS波的心电散点图
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房室分离的心电散点图特征

在心电图和动态心电图中,P-R关系变化所反映的房室分离表现,是室性宽QRS波的确凿证据,但这一指标只适用于窦性心律基础条件下使用。我们已有的临床观察发现,在大样本心电数据中,只

房室分离的心电散点图特征
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房室结功能不应期的心电散点图特征

心脏传导系统中的不应期具有重要的电生理意义,即使心脏的某个起搏点可以无限制地缩短激动发放的时间间隔,激动有效传导至“目的地”的次数,仍然与传导路径中的不应期

房室结功能不应期的心电散点图特征
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逸搏及逸搏心律的心电散点图

逸搏根据其起源部位不同可简单地分为窦性逸搏、房性逸搏、交界性逸搏以及室性逸搏,如果逸搏次数≥3次,则为相应的逸搏节律。窦性逸搏窦性逸搏由于其RR间期比主导窦性RR间期

逸搏及逸搏心律的心电散点图
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逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征

心电散点图反映RR间期以及相邻RR间期互相影响的关系。传导系统的结构与其构成的起搏细胞的功能决定了逸搏的RR间期(周长)。窦房结由于其结构(长径)比较小,而兴奋的频率范围比较大

逸搏及逸搏心律的心电图和心电散点图特征
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传导阻滞心电散点图小结

无论房室阻滞或窦房传导阻滞,都表现在基础RR序列中突然出现延长的RR间期,因此在传导阻滞的心电散点图上,除分布在45°线上的基础心律的稳定吸引子图形外,还有位于慢减速区与

传导阻滞心电散点图小结
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房室传导阻滞的发生机制及心电散点图

传导阻滞(conduction block)可发生于心脏传导系统的任何部位,在心电图上最常见的有窦房阻滞、房室阻滞及束支阻滞,由于束支阻滞可以不出现RR序列变化,心电散点图上无特征性图形表

房室传导阻滞的发生机制及心电散点图
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并行心律心电散点图小结

室性并行心律:窦性心律合并室性并行心律的最基本心电散点图图形特征为倒“Y”字形。当出现插入性早搏或二、三联律早搏的室性并行心律时,将会增加图形的维度。如果

并行心律心电散点图小结
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交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

传统观点认为交界性并行心律较室性并行心律少见,而较房性并行心律多见。但从心电散点图的大量观察中发现,交界性并行心律并不少见。交界性并行心律的心电图RR序列特征交界性并

交界性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征

房性并行心律的心电图RR序列特征房性并行心律与室性并行心律一样,具有相类似的三个特点:PP'间期不等,P'P'间期相等或呈倍数关系,房性融合波。从传统的心电图上得出此三个特点的诊断

房性并行心律的心电图RR序列及心电散点图特征
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室性并行心律的RR序列表现

室性并行心律的RR序列表现有多种形式: 单纯性室性并行心律,即类室性早搏节律,提前出现的QRS波,其后有完全代偿间期; 插入性室性并行心律,即室性异位搏动插在2个窦性激动之间; 表现

室性并行心律的RR序列表现
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