各种代偿间歇

各种异位激动可通过传导组织逆传重整主导节律(多为窦性)或在窦房交接区、房室交接区与主导节律的冲动发生相互干扰而出现各种代偿间歇。

  • 窦房交接性早搏、插人性房性早搏伴窦性激动干扰性传出延缓引起次等周期代偿间歇,即
    夹有早搏的PP间期略>1个窦性PP间期,代偿间歇<1个窦性PP间期。
  • 同腔性早搏,如窦性心律伴窦性早搏、房性心律伴房性早搏、房室交接性心律伴房室交接性早搏、室性心律伴室性早搏引起等周期代偿间歇,即代偿间歇等于主导节律的基本周期。
  • 房性早搏、部分能逆传心房且重整窦性节律的房室交接性早搏或室性早搏出现不完全性代偿间歇,即夹有早搏的PP间期<2个窦性PP间期,而代偿间歇(P'P间期)又>1个窦性PP间期。这是窦性节律被早搏激动隐匿性重整的标志。
  • 舒张晚期的房性早搏、能逆传心房的房室交接性早搏或室性早搏出现完全性代偿间歇,即夹有早搏的PP间期等于2个窦性PP间期。系早搏激动与窦性激动在窦房交接区发生相互干扰所致,是窦性节律未被早搏激动隐匿性重整的标志。
  • 室性早搏、房室交接性早搏出现完全性代偿间歇,系早搏激动与窦性激动在房室交接区发生相互干扰所致。
  • 部分房性早搏有时会出现超完全的代偿间歇,即夹有早搏的PP间期>2个窦性PP间期,而代偿间歇又<2个窦性PP间期。这是窦性节律被早搏激动隐匿性重整后出现抑制所致。
  • 快速性房性异位心律(阵发性房性心动过速、心房颤动、扑动)终止后出现特超完全的代偿间歇,即代偿间歇>2个窦性PP间期,可能与窦房结功能低下有关。
  • 插人性室性早搏出现延期代偿间歇,即最长间歇发生在早搏后第1个与第2个心搏之间。插人性室性早搏引起第1个窦性搏动的PR间期干扰性地显著延长或通过房室结慢径路下传,使第2个窦性搏动落在其绝对不应期内而未能下传心室,出现1个大于窦性PP间期的较长间歇。
  • 心房颤动伴发室性早搏时出现类代偿间歇,系室性早搏逆传至房室交接区使其产生新的不应期影响f波下传所致。