为什么要检测血红蛋白H包涵体？

答：血红蛋白H（HbH）包涵体检测用以检测不稳定血红蛋白。红细胞内不稳定血红蛋白（如HbH）极易被氧化变性沉淀，形成变性珠蛋白小体，呈颗粒状，弥漫而均匀分散在红细胞内。检测时在新鲜血液中加入煌焦油蓝，37℃孵育后HbH被氧化变性，形成沉淀颗粒，被染成墨绿蓝色，弥散均匀分散在红细胞内。吸取一滴置玻片上，推成薄片，油镜下观察。观察1000个红细胞，计算含墨绿蓝色小体，即含HbH的红细胞百分率。HbH包涵体检测用于诊断HbH病特异性较高。HbH病患者阳性的红细胞可达50%以上；轻型α-地中海贫血时，偶见HbH包涵体；中等和严重G6PD缺乏症患者阳性的红细胞大于40%。

在实验操作过程中要注意以下事项：①血红蛋白H包涵体需用新鲜血立即检测；②观察结果时，应注意与网织红细胞鉴别。后者一般呈蛛网状，与煌焦油蓝混合后10～15分钟内显现出来；而HbH一般在10分钟后至1小时产生包涵体；③潮湿、阴雨天时应将玻片放入37℃干燥箱烘干。