为什么中性粒细胞碱性磷酸酶积分在再障的诊治中有重要意义？

答：中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）存在于成熟中性粒细胞的胞质内，可以通过偶氮耦联法使之着色来显示，然后计算出反应的阳性率和积分，即可表示NAP活性的高低。计算方法：显微镜下观察100个成熟中性粒细胞，有阳性反应的细胞数即为阳性率；再按下列标准评分，将每个细胞的积分相加，即得出积分：0分——中性粒细胞内无异常着色或颗粒；1分——胞质内呈弥散的浅棕色或少许细微颗粒；2分——胞浆内有棕色散在颗粒沉淀；3分——胞质内有分布不均匀的棕黑色颗粒；4分——胞质全部被均匀一致的棕黑色颗粒所充满，甚至形成块状沉淀，遮盖胞核。正常人的NAP活性：阳性率平均为20%～40%，积分平均为20～60分。

NAP的活性受到中性粒细胞的成熟度、血红蛋白F、内分泌功能等因素的影响。再生障碍性贫血（AA）不管早期、晚期、典型、不典型，其NAP活性均处于极高的特异性和敏感性状态，NAP积分较正常者明显升高，阳性率大于90%，积分可大于340，这是其他任何贫血都无法相比的。因此NAP可作为AA重要的特异性诊断指标。随着AA病情的好转，NAP积分可逐渐下降至正常，以此对治疗效果及预后进行监测。阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）和骨髓增生异常综合征（MDS）时，NAP积分一般减低。因此NAP检测不但在再障的诊断、疗效观察、预后评估中有相当大的价值，而且有助于与PNH、MDS等易混淆疾病的鉴别诊断。