窄高QRS波综合征

窄高QRS波综合征是指QRS波群时间短于正常,而下壁、左胸前导联出现R波振幅异常增高伴非特异性ST-T改变,患者反复发作晕厥、运动导致先兆晕厥或有家族性心源性猝死一组心电图与临床症候群。

发生机制

  • 离子通道改变:快Na+通道功能增强,致0期上升速度加快、幅度增大,心室除极速度加快,进而容易产生触发活动;
  • 心肌细胞之间联系增强:心室肌细胞之间缝隙连接密度增大,导致细胞之间联系改善及传导速度加快;
  • 浦肯野纤维分布改变:浦肯野纤维数量增加或浦肯野纤维穿越心窒壁程度增加,导致跨壁传导时间缩短,QRS波群变窄。

心电图特征

  • QRS波群变窄,时间短于正常;
  • R波振幅异常增高,起始上升肢异常陡峭,以下壁、左胸前导联明显;
  • 同一导联的非特异性ST-T改变具有多变性,T波多呈正负双相。

窄高QRS波综合征心电图

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QRS波群
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