弥散性血管内凝血疾病：感染性流产

如果子宫感染（大肠杆菌、梭状芽胞杆菌或混合感染），即使在自然流产过程中，大多数患者可发生低纤维蛋白原血症及典型DIC（红细胞碎片，肉眼血管内溶血和出血）。发病机制除内毒素参与外，从感染组织释出促凝物质进入血流造成严重血管内皮损伤，继发血管内凝血，肾小球毛细血管内纤维蛋白沉着。

治疗：抗感染、抗休克。作替代性治疗输注冷沉淀物、新鲜冷冻血浆（FFP）、纤维蛋白原可提供暂时性凝血。少数病例可采用肝素以抑制血管内凝血。但须注意合适的剂量及加重失血的可能性。将充满高张性液体小囊，置入羊膜腔内人工流产，可能迫使羊水进入全身循环，使引产诱发DIC。少数患者伴出血素质，有个别并发羊水栓塞及脑出血等。前列腺素引产虽较温和，但也有并发羊水栓塞的报道。此外子宫颈扩张和刮宫等操作可以并发DIC、低纤维蛋白原血症及致死性羊水栓塞等，使中期引产或刮宫问题复杂化。