肛周脓肿一期切开术

手术指征

诊断明确的肛门周围脓肿,尤其是坐骨肛管间隙脓肿。

术前准备

同本章第三十七节“肛门内括约肌切断术”。

麻醉

骶管阻滞麻醉或鞍区麻醉。部位较深的脓肿也可选用静脉法全身麻醉。

体位

膀胱截石位。

手术步骤

充分扩肛4~6指,并维持5分钟。在原肛周压痛最明显或波动感最显著处做一小切口,放出脓液。然后将此切口看作肛瘘外口插入探针(图8-40-1),轻柔、耐心地寻找内口(切忌使用暴力),用电刀切开内、外口间皮肤与皮下组织,敞开整个脓腔和管道。创面内填塞凡士林或过氧化氢溶液纱布引流。

经脓肿切口插入探针

图8-40-1 经脓肿切口插入探针

手术意外的处理

肛门部的良性疾病没什么手术意外,也就是说手术是安全的。

术后处理

同本章第三十九节“肛周脓肿切开引流术”。

临床经验

肛周脓肿一期切开术不但合理,而且可行。几乎所有肛周急性感染均可采用一期手术来解决,无需像以往那样二期手术。为使切口尽量小,可选最接近肛门而急性感染最突出显著处,做一小切口进入脓腔探到内口,然后一期全部切开,从而达到根治性引流的目的和最终完全愈合不遗留内口,预防复发。

系统医学科普站点:天山医学院, 转载请注明出处:https://www.tsu.tw/edu/13131.html

小程序

内容拓展

中华皮肤病30年研究成果

心电图学一学就会

认识人体心脏,从解剖开始!

诱发心血管疾病的综合征

近视屈光激光手术矫正

适用于口腔科

做一个健康强健的男人!

智齿为萌出受阻的牙齿

内分泌与机体代谢医学