为什么有些试验只能用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症的筛查？

答：目前用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症筛查较常用的试验有：

高铁血红蛋白还原试验：G6PD活性正常者，高铁血红蛋白还原率在75%以上（脐血在78%以上）；中间缺陷者在31%～74%（脐血为41%～77%）；严重缺陷者在30%以下（脐血在40%以下）。该试验简单易行，筛查G6PD缺陷敏感性高，特异性差；若存在HbH病、不稳定血红蛋白病、NADPH-高铁血红蛋白还原酶缺陷、高脂血症、巨球蛋白血症或标本不新鲜等，可出现假阳性结果。

变性珠蛋白小体（Heinz小体）生成试验：G6PD缺陷红细胞易氧化变性，变性珠蛋白在红细胞内沉淀，用结晶紫活体染色或相差显微镜检查，可见红细胞上有蓝色颗粒。正常人红细胞一般不具有Heinz小体，但Heinz小体对G6PD缺陷的诊断不具有特异性，也可见于其他原因引起的溶血。

G6PD荧光斑点试验：G6PD活性正常者，10分钟内出现荧光；中间缺陷者10～30分钟之间出现荧光；严重缺陷者30分钟仍不出现荧光。此法是国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐用于筛查G6PD缺陷的方法，敏感性和特异性均较好，但其对试剂的要求较高。

硝基四氮唑兰（nitroblue tetrazolium，NBT）纸片法：G6PD活性正常者，滤纸片呈紫蓝色；中间缺陷者呈淡紫蓝色；严重缺陷者滤纸片仍为红色。该法敏感性和特异性均较好，但靠肉眼辨色判断结果，影响因素较多。

各实验室根据自身条件，可选择上述试验作为G6PD缺陷症的筛查试验。