腹股沟直疝修补术

手术指征

腹股沟直疝。

术前准备 麻醉 体位

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

手术步骤

切口同本章第二节“腹股沟斜疝修补术”。在切开腹外斜肌腱膜后,先将精索游离并牵开,在精索后内侧腹股沟管上可找到颈部宽大的直疝疝囊(图3-3-1)。

精索后内侧显露直疝疝囊

图3-3-1 精索后内侧显露直疝疝囊

切开疝囊底部,钝性分离疝囊,游离出疝囊颈部,在其颈部两侧各缝一牵引线,剪去多余疝囊(图3-3-2),褥式连续缝合疝囊颈部。修补方法可用Mc Vay法。

疝囊颈部缝牵引线,剪去多余疝囊

图3-3-2 疝囊颈部缝牵引线,剪去多余疝囊

如果联合肌腱薄弱,可翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带上(图3-3-3)。

翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带

图3-3-3 翻转一片腹直肌前鞘缝合于腹股沟韧带

手术意外的处理 术后处理

同本章第一节“疝囊高位结扎术”。

临床经验

见本章第一节“疝囊高位结扎术”。

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小程序

内容拓展

    腹股沟斜疝修补术

    手术指征腹股沟斜疝。禁忌证1.伴有其他系统疾病的严重情况,如心力衰竭、心肌梗死急性期等。2.伴有全身性急性感染,如急性肝炎等。3.[腹外疝手术]

    疝囊高位结扎术

    手术指征1.婴幼儿斜疝(一般无继发性内环增大)。2.绞窄性斜疝伴局部严重感染时,暂行疝囊高位结扎术。术前准备1.术前30分钟嘱病人排尿[腹外疝手术]

    腹外疝应用解剖

    腹股沟疝、股疝、脐疝及切口疝是常见的腹外疝。手术是治疗腹外疝的最有效的方法,从经典的组织缝合疝修补术发展到现今的开放(腹腔镜[腹外疝手术]

    腹股沟斜疝的诊断及治疗

    腹股沟斜疝指腹内部分肠段滑入阴囊而致阴囊肿胀的疾病。其病因:①先天性解剖异常;②腹内压升高;③胶原代谢障碍。临床表现为腹股沟出[阴囊疾病]

    腹股沟斜疝(oblique inguinal hernia)CT现象

    腹股沟斜疝是指腹内脏器或组织如小肠、大网膜等通过腹股沟管的内环突出,坠入腹股沟管和(或)进入阴囊。好发于小儿及老年人,多数具有可[男生殖系统影像学]

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