手术指征
股疝均应手术修补，除非病人一般情况差，不能耐受手术。
术前准备
同本章第一节“疝囊高位结扎术”。如有嵌顿或绞窄，应注意纠正水和电解质失衡、持续胃肠减压、应用抗生素、输血或血浆等。
麻醉 体位
同本章第一节“疝囊高位结扎术”。
手术步骤
1.腹股沟部修补法
切口同本章第二节“腹股沟斜疝修补术”。剪开腹外斜肌腱膜后，显露联合腱和腹股沟韧带，将子宫圆韧带（或精索）向内上方牵开，在腹壁下血管内侧，剪开腹横筋膜，推开腹膜后的脂肪组织，即可显露股环上方的疝囊颈部（图3-4-1），其内侧为陷窝韧带，外侧为股静脉。
图3-4-1 显露股环上方的疝囊
将疝囊向上提起，钝性分离其周围组织，并在股部以示指向上顶，将整个疝囊拉出股环（图3-4-2）。
图3-4-2 将整个疝囊拉出股环
疝囊难以拉出时，可在腹股沟韧带上做“
图3-4-3 腹股沟韧带切开
将疝囊剥离至颈部，做高位荷包缝合，缝线收紧后再绕一周打结，剪去多余疝囊（图3-4-4）。
图3-4-4 疝囊高位荷包缝合结扎，剪去多余疝囊
将联合肌腱与耻骨梳韧带及腹股沟韧带缝合（图3-4-5），缝合时要注意保护股静脉，修补完成后缝合切口。
图3-4-5 联合肌腱与耻骨梳韧带及腹股沟韧带缝合
2.股部修补法
以卵圆窝为中心，在腹股沟韧带下3cm做斜切口，或在股动脉内侧，从腹股沟韧带上1cm向下做切口（图3-4-6）。
图3-4-6
逐层切开，以股静脉为标志，在其内侧寻找疝囊，剥离疝囊（图3-4-7），使之与股静脉、大隐静脉及周围组织分离。
图3-4-7 剥离疝囊
切开疝囊，回纳疝内容物，逐步剥离疝囊至疝囊颈以上，贯穿缝合，剪去多余的囊壁（图3-4-8）。
图3-4-8 疝囊颈贯穿缝合
将腹股沟韧带、阔筋膜镰状缘与耻骨肌筋膜缝合（图3-4-9），此时应注意勿使股静脉与大隐静脉受压，修补后逐层缝合切口。
图3-4-9 腹股沟韧带、阔筋膜镰状缘与耻骨肌筋膜缝合
手术意外的处理 术后处理
同本章第一节“疝囊高位结扎术”。
临床经验
见本章第一节“疝囊高位结扎术”。
