手术指征
直肠上端或乙状结肠下段有蒂腺瘤。
术前准备
1.同本章第十一节“直肠腺瘤结扎切除术”。
2.检查长柄套圈器的绝缘性能是否良好;电灼器的电流强度是否适宜。
麻醉
不需麻醉。
体位
膝胸位。
手术步骤
插入乙状结肠镜直至看清腺瘤及其蒂部。在其近端塞入一棉球。将长柄绝缘套圈器的套圈大小调整到能套住腺瘤后插入镜管内,直视下套住腺瘤蒂部,逐渐收紧并牵拉腺瘤使它离开肠壁。将套圈器柄端接通电灼器,通入低强度切割透热电流(根据需要逐步调整强度),重复而短暂(每次通电0.5~1秒)电灼数次;同时收紧套圈直至割断蒂根(图8-12-1)。最后检查腺瘤摘除是否完整,有无活动性出血。如有出血,可用肾上腺素棉球或止血纱布压迫。
图8-12-1 电套圈套住腺瘤切除
手术意外的处理
一般无特殊手术意外。
术后处理
同本章第十一节“直肠腺瘤结扎切除术”。
临床经验
同本章第十一节“直肠腺瘤结扎切除术”。
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