肠腔静脉端侧分流术

手术指征 禁忌证 术前准备 麻醉 体位

同“门腔静脉端侧分流术”。

手术步骤

切口同“门腔静脉端侧分流术”。

在结肠中静脉以下水平切断肠系膜上静脉的“外科干”(图11-2-48)。

在结肠中静脉以下水平切断肠系膜上静脉的“外科干”

图11-2-48 

缝闭肠系膜上静脉的近心端,远心端与下腔静脉行端侧吻合(图11-2-49)。

肠系膜上静脉远心端与下腔静脉行端侧吻合

图11-2-49 肠系膜上静脉远心端与下腔静脉行端侧吻合

肠腔静脉端侧分流术血流方向示意如图11-2-50。

肠腔静脉端侧分流术血流方向示意如图

图11-2-50 

手术意外的处理 术后处理

同“门腔静脉端侧分流术”。

临床经验

即游离肠系膜上静脉“外科干”约4cm,在结肠中静脉以下水平切断“外科干”,近肝侧缝扎,远侧断端剪成20°~30°斜面,与下腔静脉左侧前壁行端侧吻合。该术式目前已较少采用。

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