发育不良

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[速览]案例8-4:脑皮质发育不良、精神分裂症

入院记录:患者,男, 34岁。患者于5天前无明显诱因出现头痛、双眼视力障碍,右侧视野缺损,在当地人民医院行头颅CT及MRI均示“左侧枕叶占位” ,门诊以“左侧枕叶占位”收入神经外科。既往史: 10年前患精神分裂症,当时表现为胡言乱语,敏感多疑,在当地医院住院治疗2个月余...

[速览]案例8-4:脑皮质发育不良、精神分裂症
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病例9:中年男性,发作性头晕伴胸闷

男性, 43岁。主因“发作性头晕、胸闷3年”入院。由于右心室流出道也是致心律失常型右心室心肌病患者心脏发育不良三角的组成部分,故致心律失常型右心室心肌病患者伴发的室性期前收缩、室性心动过速也可起源于该部位。致心律失常型右心室心肌病患者的体表心电图多可见异常表现,如右胸导...

病例9:中年男性,发作性头晕伴胸闷
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病例二:先天性寰枢椎脱位

患儿,男, 3岁,体重14kg 。慢性病史,家长发现患儿发育过程中运动功能较同龄儿童差。2年前在当地医院就诊,查CT及MRI均提示:寰枢椎脱位(椎管变窄) 、脑发育不良。3天前患儿开始发热,咳嗽,有痰不易咳出。查体:发育落后,营养欠佳,气管插管深度镇静下呼吸平稳。头颅M...

病例二:先天性寰枢椎脱位
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[病例38]右心发育不良综合征

孕22周胎儿四腔心观( a ) ,右心室狭小,室壁增厚,左心室代偿性增大,二尖瓣瓣环增大。收缩期( b )彩色多普勒血流显示三尖瓣口反流束达右心房上部(箭头所指) 。

[病例38]右心发育不良综合征
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[病例32]左心发育不良综合征

孕24周胎儿四腔心观( a ) ,箭头所指卵圆孔狭小,左右心大小不对称,左心明显减小,二尖瓣瓣环缩窄,二尖瓣开口狭小( b ) , c .心室舒张期彩色多普勒血流通过狭小的二尖瓣口,箭头所指卵圆孔见左向右分流信号。三血管切面( d )主动脉横弓狭窄,主肺动脉及导管内...

[病例32]左心发育不良综合征
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[病例33]左心发育不良综合征

孕25周胎儿四腔心观( a ) ,左右心大小不对称,左心明显减小,二尖瓣瓣环缩窄。三血管切面( b )主动脉横弓纤细,主肺动脉及导管内径增宽。彩色多普勒血流( c )显示肺动脉主干与主动脉横弓彩色血流不一致,主动脉横弓红色血流由降主动脉反流所致。主动脉弓切面( d ...

[病例33]左心发育不良综合征
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[病例34]左心发育不良综合征

孕26周胎儿四腔心观( a ) ,左右心大小不对称,左心明显减小,二尖瓣瓣环缩窄,右心代偿性增大,三尖瓣启闭活动幅度大。心室流出道切面( b )升主动脉内径狭窄,主肺动脉内径增宽。主动脉弓长轴切面( c )显示僵硬、缩窄。心脏左侧观,暴露降主动脉( e )以主动脉峡...

[病例34]左心发育不良综合征
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[病例35]左心发育不良综合征

HLHS另一种类型为四腔心切面异常显示左心室呈球形并心内膜增厚,为继发性心内膜弹力纤维增生并左心室壁运动减弱。左心房内径相对比右心房小。二尖瓣发育不良,主动脉发育不良,三血管切面肺动脉主干代偿性扩张。左心室流出道切面( b )主动脉起始及升部内径狭窄。三血管-气管切面(...

[病例35]左心发育不良综合征
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[病例36]左心发育不良综合征

孕25周胎儿四腔心观( a ) ,箭头所指左心室内膜回声增强。三血管切面( b )与c对应的彩色多普勒血流显示主动脉横弓狭窄,主肺动脉及动脉导管代偿性增宽。AOA ,主动脉横弓。DA ,动脉导管。MPA ,主肺动脉。LA ,左心房。...

[病例36]左心发育不良综合征
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[病例]第四章:心室发育不良综合征

左心发育不良综合征( hypoplastic left heart syndrome , HLHS )是一组复杂的心血管畸形,此病凶险,预后差。此畸形在病理上包括左心房和左心室发育不良,主动脉瓣、二尖瓣发育不良以及升主动脉发育差,主动脉弓缩窄或离断。有文献报道胎...

[病例]第四章:心室发育不良综合征
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[病例]第7单元 局限性真皮发育不全综合征

图10-7-97 A .口角区见数个乳头状突起,表面菜花状B .上唇内侧黏膜见数个乳头状突起,表面菜花状。图10-7-97 (续) F .右侧腹部可见鸽蛋大小红色结节,面积约5cm × 8cm ,右下肢黄红色皮损,周围疝样隆起,触之柔软,可见表皮缺失、鳞屑、块状结痂...

[病例]第7单元 局限性真皮发育不全综合征
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[病例分析]第三十八章双胎输血综合征

胎儿超声心动图诊断:双胎输血综合征,其中一胎儿(受血儿)心脏畸形,右心室发育不良综合征,室间隔缺损。出生后3个月,9个月复查,受血儿右心发育不良明显恢复,肺动脉狭窄程度减轻。23周时来我院行胎儿超声心动图检查,胎儿超声心动图:其一胎儿(供血者)心脏正常(图38-2),胎儿...

[病例分析]第三十八章双胎输血综合征
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病例3:第二十章法洛四联症

孕妇,24岁,G27W,G2P1。既往健康,无胎儿先天性心脏病易患因素。妊娠27周首次进行胎儿超声心动图检查。超声阳性所见:四腔心切面显示房室大小比例正常,室间隔上端回声连续中断约3.5mm,CDFI:室水平见双向分流信号。肺动脉长轴切面:肺动脉主干及左右分支内径细窄,...

病例3:第二十章法洛四联症
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病例3:第十八章右心发育不良综合征

孕妇,30岁,数据库编号F1607,单胎,G1P0,孕31周行胎儿超声心动图检查,怀孕期间未感不适,配偶无不良嗜好。胎儿超声心动图显示:心脏位置正常,心尖指向左侧,心胸比例正常。心脏十字交叉结构存在,三尖瓣回声增强,活动僵硬。大动脉起源正常,肺动脉内径偏细,主干内径5....

病例3:第十八章右心发育不良综合征
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病例4:第十八章右心发育不良综合征

孕妇,35岁,数据库编号F1613,单胎,G3P0,孕27周行胎儿超声心动图检查,怀孕期间未感不适,配偶无不良嗜好。胎儿超声心动图提示:右室发育不良综合征:右室发育不良,肺动脉瓣近闭锁,三尖瓣反流(重度),动脉导管血流逆灌,静脉导管A波倒置(图18-7,图18-8,...

病例4:第十八章右心发育不良综合征
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病例2:第十七章左心发育不良综合征

孕妇,数据库编号:F1289。G2P0,单胎,孕27周,孕期未感不适,配偶无不良嗜好。主动脉弓形态僵硬,主动脉瓣未见明显启闭活动,主动脉瓣环2.6mm,升主动脉2.7mm,主动脉弓近心端3.0mm,远心段2.7mm,峡部2.6mm,上述动脉内径明显减小,CDFI:收缩期...

病例2:第十七章左心发育不良综合征
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病例3:第十七章左心发育不良综合征

孕妇,数据库编号:F3121。G2P0,单胎,孕23周,孕期未感不适,配偶无不良嗜好。胎儿超声心动图显示:心脏位置正常,心尖指向左侧,心胸比例正常。左房位于脊柱前方,其内可见卵圆瓣回声,右室心尖可见调节束回声。主动脉起源于左室,主动脉瓣增厚,回声增强,开放受限,主动脉管...

病例3:第十七章左心发育不良综合征
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[病例分析]第十八章右心发育不良综合征

孕妇,40岁,数据库编号F0664,G5P1,单胎,孕21周行胎儿超声心动图检查,孕妇怀孕期间未感不适,配偶无不良嗜好。胎儿超声心动图显示:胎儿心脏位置正常,心尖指向左侧,心胸比例正常。右室,三尖瓣瓣环及肺动脉瓣环重度发育不良,右室腔明显变小,呈裂隙状,三尖瓣环内径约1...

[病例分析]第十八章右心发育不良综合征
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病例2:第十八章右心发育不良综合征

右心室内径明显缩小,舒张期三尖瓣未见明显开放,二尖瓣开放良好,室间隔可见回声中断。LA:左心房。MV:二尖瓣。左房位于脊柱前方,其内可见卵圆瓣回声,右室位于胸骨后方,右室心尖可见调节束回声,左室内径明显增大,右室内径过小。主动脉、肺动脉起源正常,升主动脉及横弓内径增宽...

病例2:第十八章右心发育不良综合征
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[病例分析]第十七章左心发育不良综合征

孕妇,36岁,数据库编号F1137,G2P1,单胎,29周行胎儿超声心动图检查。妊娠期间孕妇未感不适,配偶无不良嗜好。Norwood一期手术包括房间隔扩大,肺动脉近端与升主动脉吻合、升主动脉和主动脉弓加宽,体肺分流或右室流出道主肺动脉重建(Sano手术)。近年文献报...

[病例分析]第十七章左心发育不良综合征
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