急性溶血性输血反应

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答:换血疗法是治疗早期重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法,主要用于血型不相容输血导致的重度溶血性输血反应和新生儿溶血病的临床救治,也可用于重症败血症、DIC、药物......

为什么发生严重溶血反应后要尽早进行换血疗法?
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答:肾衰竭是多种肾脏疾病发展到终末期,引起肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态,一般分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。其中急性肾衰竭的病情进展迅速,病因可分为:①肾前性:常见病因......

为什么急性溶血性输血反应的患者会出现急性肾衰竭?
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答:当怀疑发生急性溶血性输血反应时,应立即停止输血并保持静脉通路畅通,在积极实施救治的同时,做好患者的血液检测也极为重要。血液检测包括:①立即抽取患者肝素抗凝血液标本测定......

为什么急性溶血性输血反应实验室检测时要从另一手臂采集血液标本?
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答:直接抗球蛋白试验,又称为Coombs试验,通过检查患者红细胞表面有无不完全抗体来诊断是否发生了免疫性溶血性贫血。IgG抗体引起的自身免疫性溶血性贫血、药物诱发的免疫性溶血......

为什么直接抗球蛋白试验阴性也不能排除溶血性输血反应?
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答:当怀疑急性溶血性输血反应发生时,应立即停止输血、维持静脉通路和呼吸道畅通,并及时报告上级医师和输血科。在积极救治的同时,做好下列检查:①立即抽取患者血液加肝素抗凝剂,分......

为什么最好在急性溶血性输血反应发生后的5~7小时内抽血做血浆胆红素检测?
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答:ABO血型不相容性输血是导致急性溶血性输血反应的主要原因,RhD血型不相容亦可导致急性或迟发性溶血。ABO血型不相容的急性溶血性输血反应具有明显的剂量效应,少量输血引发的......

为什么轻度的急性溶血性输血反应难与早期的细菌污染输血反应相鉴别?
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答:正常人每天约有1%循环红细胞破坏,释放入血浆的游离血红蛋白只有20~50mu;g/L,可与结合珠蛋白形成复合物,这种结合珠蛋白-血红蛋白复合物不能通过肾小球,只有在肝、脾脏等网状内......

为什么血红蛋白尿是急性溶血性输血反应的典型症状?
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答:急性溶血性输血反应按发生机制可以分为免疫性和非免疫性两类。其中免疫性主要为ABO血型不相容为代表的异型输血导致的;非免疫性因素主要包括机械损伤、药物作用、细菌毒素......

为什么急性溶血性输血反应可以是免疫性的也可以是非免疫性的?
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答:急性溶血性输血反应的主要表现为头痛、心前区压迫、高热、寒战、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速、血红蛋白尿、异常出血、少尿或无尿等自主症状和体征。但在全......

为什么全麻术中发生的急性溶血性输血反应容易被忽视?
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答:急性溶血性输血反应多由ABO血型不相容输血引起,具有明显的剂量效应,即少量(5~10ml)的不相容血液即可引发溶血性输血反应,并且随着输血量增大,破坏的红细胞越多,血清游离血红蛋白急......

为什么发生急性溶血性输血反应要立即停止输血?
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答:溶血性输血反应临床救治的关键步骤为立即停止输血、保持静脉通路和呼吸道畅通,根据病情发展给予高浓度吸氧、抑制体内抗原-抗体反应、抗休克、预防肾衰竭和弥散性血管内凝......

为什么发生急性溶血性输血反应后要立即以生理盐水维持静脉通路?
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答:血管内溶血是指红细胞受损严重,直接在循环的血管内破坏,内容物血红蛋白即时释放入血流,因此,血管内溶血表现为血浆内游离血红蛋白增多而引起的一系列病理生理变化,一般呈急性溶......

为什么急性溶血性输血不良反应为血管内溶血?
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答:急性溶血是最常见的严重输血不良反应,未及时发现和处置可导致患者死亡,ABO血型不相容的红细胞输血是急性溶血性输血反应的主要原因。ABO血型是输血前免疫相容性检测必检的血......

为什么急性溶血性输血不良反应大多数是由ABO血型系统不相容输血引起的?
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答:抗球蛋白试验是检测血液中不完全抗体的一种方法,常用于溶血性疾病的辅助诊断和原因调查,以及血型鉴定和交叉配血试验等。抗球蛋白试验分为直接和间接抗球蛋白试验两种,其中直......

为什么在急性溶血性输血反应后要做抗球蛋白试验?
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