艾滋病的流行及其影响

艾滋病的流行

据世界卫生组织报告,在2008年,艾滋病病毒感染者有3340万(3110万~3580万)。这其中成年人有3130万(2920万~3370万),妇女有1570万(1420万~1720万),15岁以下的儿童有210万(120万~290万)。

世界范围内,2008年活着的艾滋病病毒感染者数量继续上升,达到3340万(3110万~3580万)。2008年活着的艾滋病病毒感染者总人数比2000年多20%,其流行率大约是1990年的3倍多。人口中活着的艾滋病病毒感染者数量持续上升,是因为持续高的新的HIV感染率,以及得益于抗病毒药物的治疗的结果。

① UNAIDS/WHO.AIDS epidemic update.December 2009.

据估计,世界范围内2008年有270万(240万~300万)人是新的HIV感染者,有200万(170万~240万)人死于AIDS相关疾病。根据最近的流行病学数据显示,全球范围内,HIV的传播于1996年达高峰,1996年的HIV新感染者达到350万(320万~380万)。

2011年11月30日,世界卫生组织、联合国儿童基金会和艾滋病规划署联合发布的《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》显示,2010年,全球在减少艾滋病毒新增感染病例和死亡人数、提高获得抗逆转录病毒药物治疗的人数、预防母婴传播等方面都取得了显著进展,但与此同时,受经济危机影响,抗艾工作正面临资金短缺的严重威胁。

报告显示,新增感染病例在过去十年间减少了15%,与艾滋病相关的死亡人数在五年中下降了22%。自2003年以来,中低收入国家共有665万人接受抗逆转录病毒药物治疗,也就是说,需要获得治疗的人当中有半数能够获得治疗。在所有携带艾滋病病毒的孕妇中,有48%能够获得有效的抗逆转录病毒药物治疗,以防止病毒在母婴之间传播。

报告指出,2010年,受全球金融和经济危机影响,捐助资金出现大幅减少,与2009年相比减少了10%。报告预计,在2015年以前,每年需要220亿至240亿美元,每年的资金缺口大约为70亿美元。

报告强调,国际社会应认识到,削减资金支持有可能威胁到业已取得的进展,从长远上看,对于抗艾工作的投资具有成本效益,预计到2020年,对抗艾服务的投资有可能通过提高生产率和增加经济活动等方式,转化为340亿美元的收益,远远超过抗逆转录病毒药物治疗方案的花费。

① http://www.chinaids.org.cn/n16/n1193/n4073/730823.html 《2011年全球应对艾滋病行动进展报告》:抗艾工作取得显著进展.

根据2007年中国艾滋病防治联合评估报告,截止2007 年10月底,全国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人223501例,其中艾滋病病人62838例,死亡报告22205例。

2007年1月~10月报告艾滋病病毒感染者39866例,其中艾滋病病人8539例,死亡4232例。

中国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对2007年中国艾滋病疫情进行了估计,结果显示:截止2007年底,中国现存艾滋病病毒感染者和病人约70万(55万~85万人),全人群感染率为0.05%(0.04%~0.07%)。其中艾滋病病人8.5万(8万~9万人);当年新发艾滋病病毒感染者5万(4万~6万人),当年因艾滋病死亡2万(1.5万~2.5万人)。估计现存70万艾滋病病毒感染者和病人者中,经异性性接触感染占40.6%。

根据该评估报告,中国艾滋病流行特点是:艾滋病疫情仍呈上升趋势,流行范围广,地区差异大,三种传播途径并存,吸毒和性传播是新发感染的主要途径,艾滋病发病和死亡情况严重,艾滋病由高危人群向一般人群扩散,存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险。艾滋病流行的年龄、性别分布特点如下。

我国艾滋病流行的年龄分布:截止2007年10月底,全国累计报告的艾滋病病毒感染者以20~39岁年龄组为主,占报告总数的70.0%;艾滋病病人以20~49岁年龄组为主,占报告总数的69.9%;艾滋病死亡以20~49岁年龄组为主,占报告总数的72.0%。

性别分布:截止2007年10月底全国累计报告艾滋病病毒感染者中,男性占71.3%、女性占28.7%;艾滋病病人中,男性占60.6%、女性占39.4%。2007年1月~10月全国报告艾滋病病毒感染者中,男性占70.5%、女性占29.5%;艾滋病病人男性占64.7%、女性占35.3%。

① 国务院防治艾滋病工作委员会办公室,联合国艾滋病中国专题组.中国艾滋病防治联合评估报告(2007).

估计2007年新发感染约5万人,主要发生在有吸毒、卖淫嫖娼、男男性行为等高危行为的人群和感染者的性伴人群中。

艾滋病流行的危险因素仍然存在,需要继续加强预防干预。如我国艾滋病综合监测资料显示,有40%的注射吸毒人群共用注射器;有60%的暗娼不能坚持每次使用安全套;有70%的男男性行为者最近六个月与多个性伴发生性行为,只有30%坚持使用安全套。近几年,梅毒发病率快速增长,出现了重新流行的迹象。全国梅毒报告发病率由1987年的0.08/10万增长到2006年的13.35/10万。这些因素均增加了艾滋病传播的危险性。

艾滋病的影响

艾滋病是一个社会问题。社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。

1.艾滋病对健康和社会的影响

到目前为止,艾滋病还没有可以治愈的方法。根据2007年中国艾滋病防治联合评估报告,2006年全国传染病疫情统计分析:艾滋病的病死率为20.0%,居全国甲乙类传染病病死率的第三位,死亡率为0.1/10万,居第四位。累计死亡报告的艾滋病病毒感染者和病人中,约四分之三为20~49岁的青壮年,死亡年龄平均为37.6岁。由于大多数艾滋病病毒感染者是青壮年,是社会的主要劳动力,他们的生病或死亡会直接造成社会上劳动力的短缺,因而影响经济的发展。由于HIV感染者的死亡年龄多在青壮年,他们的孩子会因此而成为孤儿。同时,他们的父母也会因此而需要社会的照顾。这会给社会造成沉重的经济负担,增加社会的不稳定因素。

由于艾滋病的流行,尤其是流行比较严重的发展中国家,不得不将十分有限的资源拿来预防和控制艾滋病,从而使其他经费如教育、农业、交通等的投入减少。

2.艾滋病对个人的影响

歧视艾滋病病毒感染者的现象仍较严重。另外,由于目前尚无治愈艾滋病的方法,所以艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染上了艾滋病病毒,他们的心理产生巨大压力。

一旦发展成艾滋病,由于健康状况迅速恶化,患者不但要承受巨大的心理压力,还要承受巨大的身体上的痛苦。

3.艾滋病对家庭的影响

社会上对艾滋病病毒感染者的种种歧视态度会殃及家庭,他们的家庭成员和他们一样,也要背负起沉重的心理压力。并由此而容易产生家庭不和,甚至家庭破裂。

因为多数艾滋病病毒感染者是青壮年,他们往往是家庭经济的主要来源。当他们不能再工作,又需要支付高额的医药费时,其家庭经济状况会很快恶化。

艾滋病病人死去后,他们的孩子会变成孤儿。

我国预防艾滋病工作

我国政府高度重视艾滋病防治工作。我国成立了国务院防治艾滋病工作委员会,全国31个省(市、区)都成立了艾滋病防治领导机构。国务院出台了有针对性的免费检测、免费提供抗病毒药物、免费提供母婴阻断药物、免费为艾滋病孤儿提供义务教育和进行生活救助的“四免一关怀”政策,颁布了《艾滋病防治条例》,实施了“中国遏制与防治艾滋病行动计划”,不断加大对艾滋病防治的投入。2010年12月,国务院印发了关于进一步加强艾滋病防治工作的通知,通知指出,近年来,各地区、各有关部门认真贯彻有关部署和要求,积极落实各项防控措施,“政府组织领导、有关部门各负其责、全社会共同参与”的防治格局基本形成,艾滋病疫情快速上升的势头有所减缓,病死率有所下降,感染者和病人的生活质量明显改善,社会歧视有所减少。通知提出了以下防治措施:扩大宣传教育覆盖面,营造良好社会氛围。扩大监测检测覆盖面,最大限度发现艾滋病病毒感染者。扩大预防母婴传播覆盖面,有效减少新生儿感染。扩大综合干预覆盖面,减少艾滋病病毒传播几率。扩大抗病毒治疗覆盖面,提高治疗水平和可及性。加强血液管理,保障临床用血安全。加强医疗保障,减轻艾滋病病毒感染者和病人医疗负担。加强关怀救助,提高艾滋病病毒感染者和病人生活质量。加强权益保护,促进社会和谐。加强组织领导,落实工作职责。实施分类指导,做好重点地区和综合防治示范区工作。加强防治队伍建设,提高工作积极性。加大科研力度,加强国际合作。多渠道筹集防治资金,提高资金使用效益。动员社会力量,促进广泛参与。

 

①http://www.gov.cn/gongbao/content/2004/content 62676. htm.国务院办公厅关于成立国务院防治艾滋病工作委员会的通知.

 

②http://www.gov.cn/flfg/2006-02/12/content 186324.htm.艾滋病防治条例.

充分认识艾滋病的危害性,遏制艾滋病的流行已成为世界各国的共同呼声。艾滋病威胁着每一个人每一个家庭,预防艾滋病是全社会的共同责任。目前阻止艾滋病迅速传播的一个十分重要的措施就是向人们普及预防艾滋病基本知识,使人们都知道如何预防艾滋病,共同抵御艾滋病。学校是健康教育的重要场所。学校有责任开展教育,帮助学生掌握预防艾滋病基本知识,积极参加社区预防艾滋病宣传教育活动,使艾滋病的传播得到控制。

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