为什么会产生多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌

答:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的常见耐药机制主要有以下几种:

  1. 产β-内酰胺酶,包括染色体介导的头孢菌素酶,丝氨酸或金属碳青霉烯酶等;
  2. 细菌OMP改变使进入菌体的抗菌药物剂量减少;
  3. 产生氨基糖苷类钝化酶导致细菌对多种氨基糖苷类抗菌药物耐药;
  4. 细菌可发生拓扑异构酶Ⅱ或拓扑异构酶Ⅳ的突变,导致对喹诺酮类耐药;
  5. 外排泵过表达,位于细菌细胞膜上的外排泵可将β-内酰胺类、喹诺酮类、甚至氨基糖苷类抗菌药物排出,导致细菌耐药。

多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中较常见的耐药机制为OMP改变和外排泵高表达,这两者属于非特异性耐药机制即对抗生素无选择性,而且此类细菌也可能合并存在其他类型的耐药机制,导致其多重耐药/泛耐药性。

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